心身難路上的身心科

延續了EP112，我們帶大家來到選擇性緘默症的進階版啦！請大家聽完也要來看下面邱醫師用心的補充喔～

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邱醫師補充說明「關於選擇性緘默症為何要有媽媽（家長）先陪同協助入校學習說話的原因」：

我們必須了解到說話這件事是一個很複雜的神經傳導機轉：首先我們顳葉的「Wernicke's語言區」開始理解家長所講的話，再傳到額葉的語言運動計劃區 「Broca’s 語言區」，再來傳到運動皮質區，命令我們的舌下神經、咽喉神經，動用到舌頭、口腔、臉部、聲帶，才發出聲音説話。

如果是選緘的個案，因為焦慮別人聽到自己說話的聲音，所以杏仁核過度激化，馬上啟動恐懼的機轉：交感神經刺激造成戰與逃的狀態；副交感神經若也過度失能，則會造成凍僵的狀態。因此在訓練説話時，如果可以媽媽在現場說話，則孩子說話的那一條神經傳導是通暢的。這時候加一個人進來聽孩子説話，我們只要應付交感神經或副交感過度激化的問題即可。

但如果沒有家長陪伴，我們就要同時啟動說話的神經傳導、和控制過度激化的交感副交感所帶來的身體作用，如心跳加快、呼吸急促、肌肉緊繃、甚至是凍僵等身體不適的情況，這樣實在是太困難了！

所以媽媽的陪伴在場說話是非常重要的，歐洲的研究也都是一開始媽媽會去學校陪同訓練說話，直到個案在媽媽不在的時候也可以跟老師說話，媽媽才會離開學校、不用陪伴了。

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你的國小同學記得你這個人嗎？在節目的一開頭，我們就發現就學環境的明顯差異！
徐志雲是怎麼把Amy塑造成歧視者的？以前的幼稚園跟現在的幼兒園有什麼不同？
還有還有～～如果您是林艾咪的小時同學，快來留言相認！！！

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反正我們節目就算講一些很硬的東西大家也聽得很開心（？）我們就放飛自我吧～
我們之前預告過、也是聽眾敲碗已久的主題：安眠藥物該怎麼用？該怎麼停？原理是什麼？安全嗎？會不會成癮？有沒有其他的方法？
本集請到徐志雲在住院醫師時期的老師：台大醫院陳錫中教授，帶來含金量超高的內容啦！

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00:00 最佳安眠藥是......蛤？
03:12 陳醫師翻譯的認知行為治療經典教科書
03:36 陳醫師一開始也是不想當醫生？
06:32 為何走上睡眠醫學之路
11:31 安眠藥的歷史
13:01 現代安眠藥很安全，但是......
15:12 Z drug
15:38 安眠藥的「戰力圖」是什麼
18:03 褪黑激素
20:26 雙重食慾素接受器拮抗劑（DORA）
24:25 從睡眠生理聊到下午茶的歷史！
27:38 失眠可以喝茶跟咖啡嗎？
28:24 失眠其實「不是」睡不著的病？
31:04 為什麼有些人要長期吃安眠藥？
34:55 要怎麼減藥？
37:10 好好吃藥的前提就是「學不吃藥的方法」
40:12 現實世界的用藥準則

📚 《好眠用藥寶典：當用則用、能省則省》https://www.books.com.tw/products/0011049692

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本集讀繪本系列提早一週上架，因為我們先前早已錄好要介紹的繪本，正是這個月初（2026年7月1日）過世的日本國寶級繪本大師「林明子」的代表作。我們希望趕快介紹這位影響了無數人的繪本作家！

林明子辭世新聞：https://www.asahi.com/and/entertainment/16708405
各界悼念：https://www.facebook.com/share/1DQrbKP1nE/?mibextid=wwXIfr

📚 培瑜選書 📚
《小根和小秋》林明子作品，由影響培瑜很深的林真美老師翻譯：https://artouch.com/artco-kids/content-110413.html
《小貓玫瑰》https://children.moc.gov.tw/book/233702

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我們節目邁向越來越困難的題目了......
在精神醫學當中比較少被提及的「選擇性緘默症」，又稱「選擇性不語症」，其實背後有著焦慮症的核心，也容易被忽視及延誤協助。
我們請到了專家邱姵寧醫師，來跟大家談談焦慮與選緘。

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00:00 連下車都不敢講的緘默症
01:00 是在忘什麼詞？？？？？
03:54 「選緘」真的可以選嗎
08:02 「行為抑制」的氣質
11:04 選緘家族？！
16:03 無法在學校吃飯的孩子
19:25 只有最近親能講話
20:20 你要是看著他......
21:26 討好長輩的小孩vs不開口的小孩
25:17 為什麼女生比較多？
26:51 為什麼男生比較難？
28:11 即使會講話了也不敢承認？！
32:54 當選緘的小孩到了新環境
34:18 老師跟家長可以怎麼做
39:00 台灣選擇性緘默症協會（電子發票愛心碼9785）：
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