Píldoras de ciencia en abierto

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Miguel García Hernández, miembro del Grupo de Medicina Basada en la Evidencia de la semFYC, analiza uno de los grandes retos actuales en la práctica clínica: la desinformación científica y la calidad de la evidencia disponible.

A través de un recorrido por la evolución histórica de la medicina —desde sus inicios más empíricos hasta el desarrollo de la medicina basada en la evidencia—, el episodio pone el foco en el crecimiento exponencial de la producción científica y sus implicaciones. Aunque hoy disponemos de más información que nunca, no toda es válida ni útil para la toma de decisiones clínicas.

El capítulo aborda conceptos clave como el wasted research (investigación desperdiciada), los sesgos en la publicación científica, el papel de la industria y la influencia de las nuevas tecnologías y redes sociales en la difusión de información médica poco fiable. Además, se analizan las consecuencias de esta desinformación, tanto en profesionales —como el nihilismo médico— como en la población general, incluyendo fenómenos como el rechazo a las vacunas o la proliferación de terapias sin evidencia.

Finalmente, se plantean estrategias prácticas para profesionales sanitarios: mejorar el rigor en la producción científica, fortalecer las habilidades de lectura crítica y promover el uso responsable de fuentes fiables para garantizar una medicina basada en pruebas sólidas.

En este episodio descubrirás:

- Qué es la desinformación científica y cómo impacta en la práctica clínica
- Por qué más publicaciones no siempre significan más conocimiento
- Qué se entiende por wasted research y cómo afecta a la evidencia
- El papel de las redes sociales y la divulgación en la difusión de bulos
- Cómo aplicar la lectura crítica para tomar decisiones clínicas más seguras

Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, David de la Rosa, coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Reumatológicas de la semFYC, revisa cuatro recomendaciones clave actualizadas en 2025 dentro de la iniciativa “Choosing Wisely”, centradas en la optimización de pruebas y tratamientos en la práctica clínica diaria.

El primer bloque aborda el uso de opioides en el dolor lumbar y musculoesquelético crónico no oncológico, recordando que no han demostrado superioridad frente a placebo a medio plazo y que su uso prolongado se asocia a un mayor riesgo de efectos adversos. En este contexto, se destaca la importancia de algoritmos clínicos que ayudan a valorar el dolor, individualizar el tratamiento y monitorizar de forma segura la analgesia.

La segunda recomendación se centra en la lumbalgia aguda, donde se desaconseja la realización precoz de pruebas de imagen en ausencia de signos de alarma, ya que no mejoran los resultados clínicos en las primeras semanas.

El episodio también cuestiona la determinación rutinaria de vitamina D en población general, al no existir umbrales claros de déficit clínicamente relevante ni evidencia consistente de beneficio en cribado indiscriminado.

Por último, se revisa el cribado de osteoporosis, subrayando la importancia de la valoración del riesgo de fractura mediante factores clínicos y herramientas como FRAX, reservando la densitometría para casos seleccionados. Se insiste en el concepto de riesgo inminente tras una fractura previa y en la necesidad de estrategias de tratamiento secuencial.

En este episodio descubrirás:
- Qué recomendaciones “no hacer” se actualizan en reumatología en 2025
- Por qué no se recomiendan opioides en dolor lumbar crónico no oncológico
- Cuándo evitar pruebas de imagen en lumbalgia aguda
- Por qué no se debe medir vitamina D de forma rutinaria
- Cómo evaluar el riesgo de osteoporosis sin depender solo de la densitometría
- Qué papel tiene FRAX en la estratificación del riesgo de fractura

Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Carolina Mir, coordinadora del Grupo de Trabajo de Atención al Mayor de la semFYC, analiza la transformación actual y futura de la atención a las personas mayores en el ámbito de la medicina de familia.

El punto de partida es el cambio demográfico y el incremento de la esperanza de vida, que sitúa el foco no solo en vivir más años, sino en preservar la capacidad funcional y la calidad de vida. Desde esta perspectiva, se plantea la necesidad de adaptar los sistemas sanitarios, especialmente los centros de salud, para responder mejor a las necesidades de la población mayor.

El episodio profundiza en el concepto y proyecto de los Centros de Salud Amigables con las Personas Mayores, una iniciativa orientada a reducir el edadismo, mejorar la accesibilidad física y digital y reforzar la conexión con los recursos comunitarios del entorno. La participación de activos comunitarios como farmacias, centros de mayores o espacios públicos se presenta como un elemento clave en la atención integrada.

También se aborda la próxima actualización del consenso sobre fragilidad y caídas, que unifica por primera vez ambos abordajes en un algoritmo común. Se revisan las principales herramientas de cribado en población mayor de 70 años, así como la importancia del ejercicio multicomponente —fuerza, equilibrio y flexibilidad— como intervención central para revertir la fragilidad y prevenir la discapacidad.

El uso adecuado de la medicación y la revisión sistemática de tratamientos se incorporan como parte esencial del plan terapéutico, junto con la valoración integral de la persona mayor en atención primaria.

En este episodio descubrirás:
- Cómo está cambiando la atención a las personas mayores en atención primaria
- Qué significa ser un “Centro de Salud Amigable”
- Qué herramientas se utilizan para detectar fragilidad y riesgo de caídas
- Por qué el ejercicio multicomponente es la intervención clave en fragilidad
- Cómo integrar la revisión de medicación en el abordaje del mayor
- Qué recursos formativos existen para mejorar la atención geriátrica

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En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Ángel Castellanos, miembro del Grupo de Trabajo de Enfermedades Cardiovasculares de la semFYC, presenta las principales novedades del consenso 2025 para el manejo del tratamiento antitrombótico en pacientes sometidos a cirugía programada.

El documento actualiza las recomendaciones previas de 2018 y pone el foco en la valoración conjunta del riesgo tromboembólico del paciente y el riesgo hemorrágico del procedimiento, siendo este último el principal determinante de la estrategia perioperatoria. Se revisan los perfiles de alto riesgo tromboembólico, incluyendo puntuaciones elevadas en escalas clínicas, eventos recientes como ictus o tromboembolismo pulmonar, estenosis mitral y determinadas prótesis valvulares.

La aproximación práctica a la cirugía programada se estructura en función del tipo de anticoagulante. En el caso de los antivitamina K, se detalla la necesidad de planificación previa con control de INR, tiempos de suspensión ajustados según el fármaco y el valor basal, y criterios para el uso excepcional de terapia puente con heparina en pacientes seleccionados de alto riesgo. En los anticoagulantes orales directos, se establecen pautas de suspensión basadas en el riesgo hemorrágico del procedimiento y la función renal, sin indicación de terapia puente en ningún caso.

El episodio también aborda la reintroducción del tratamiento anticoagulante tras la intervención, diferenciando estrategias según el tipo de fármaco y el riesgo de sangrado postoperatorio, con especial atención a la seguridad y la minimización de complicaciones.

En este episodio descubrirás:
- Cómo valorar el riesgo tromboembólico y hemorrágico antes de una cirugía
- Qué pacientes se consideran de alto riesgo tromboembólico en la actualización 2025
- Cómo ajustar la suspensión de antivitamina K según INR y tipo de intervención
- Cuándo utilizar terapia puente con heparina y en qué pacientes evitarla
- Cómo manejar los anticoagulantes orales directos en el perioperatorio
- Cuándo y cómo reiniciar el tratamiento anticoagulante tras la cirugía

Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Maritxu Muñoa, coordinadora del Grupo de Trabajo de Dolor Persistente de la semFYC, analiza la evolución del abordaje del dolor crónico en los últimos años y reflexiona sobre los cambios que están transformando la práctica clínica.

A partir de la experiencia acumulada por profesionales y pacientes, se revisan los fundamentos actuales de la ciencia del dolor, el papel de las creencias, las expectativas y el sistema nervioso en la cronificación del dolor, así como las dificultades que todavía existen para incorporar este conocimiento a la atención sanitaria habitual.

Asimismo, se examinan las principales barreras para el cambio, la complejidad del dolor persistente y la importancia de las intervenciones centradas en la educación, el movimiento, el acompañamiento psicológico y el trabajo multidisciplinar. El episodio también pone en valor las iniciativas innovadoras desarrolladas en distintas comunidades autónomas y el impacto positivo de reducir intervenciones y tratamientos farmacológicos de escaso beneficio.

🎙️ En este episodio descubrirás: 
- Cómo ha cambiado la comprensión del dolor crónico en los últimos años 
- Qué factores favorecen su cronificación y recuperación 
- Cuáles son las principales barreras para profesionales y pacientes 
- Por qué los abordajes multidisciplinares ofrecen mejores resultados 
- Qué retos y oportunidades marcarán el futuro de la atención al dolor persistente

Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en la evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.