Emergencing AudioReviews - urgencias, emergencias y paciente crítico

En este episodio abordamos la actualización más reciente sobre el manejo avanzado de la vía aérea en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. Revisamos el papel actual de la intubación endotraqueal y de los dispositivos supraglóticos a la luz de la evidencia científica, incluyendo los grandes ensayos clínicos y el estudio publicado en JAMA Network Open sobre el orden de uso de los dispositivos avanzados.
Analizamos qué estrategia ofrece mejores resultados en términos de supervivencia y pronóstico neurológico, por qué el éxito en el primer intento es determinante y cómo los cambios innecesarios de dispositivo pueden impactar negativamente en la reanimación. También profundizamos en aspectos clave como la capnografía, la prevención de la hiperventilación y la importancia de minimizar las interrupciones en las compresiones.
Un episodio práctico y basado en evidencia para actualizar criterios y reforzar una idea central: en la PCR, la calidad de la RCP y la coherencia estratégica del equipo son más importantes que el dispositivo elegido.

El golpe de calor es una de las urgencias médicas más graves y tiempo-dependientes, cuyo impacto está aumentando de forma clara en el contexto actual de olas de calor y cambio climático. En este episodio realizamos una actualización completa y basada en evidencia sobre su abordaje terapéutico, dirigida a profesionales de urgencias, emergencias y cuidados críticos.
A lo largo del capítulo revisamos qué es el golpe de calor, su fisiopatología, el reconocimiento precoz y, especialmente, las intervenciones que han demostrado mayor impacto en la supervivencia y en la prevención de secuelas neurológicas. Analizamos en profundidad el papel central del enfriamiento rápido, los métodos más eficaces disponibles, las prácticas que ya no están recomendadas y el manejo del paciente crítico con riesgo de fallo multiorgánico, de acuerdo con las recomendaciones de la Society of Critical Care Medicine y otras guías clínicas actuales.
Un episodio diseñado para actualizar conocimientos, reforzar mensajes clave y ofrecer una visión práctica y rigurosa del tratamiento del golpe de calor en la práctica clínica diaria.

La bronquiolitis aguda es una de las patologías más frecuentes en urgencias pediátricas y, al mismo tiempo, una de las que más controversia genera en su manejo clínico. A pesar de su alta prevalencia, la evidencia científica actual ha ido desmontando muchos de los tratamientos que tradicionalmente se han utilizado en la práctica diaria.
En este episodio revisamos de forma clara y basada en la evidencia qué es la bronquiolitis aguda, a quién afecta y por qué representa un reto asistencial en los servicios de urgencias y emergencias. Analizamos el tratamiento histórico, exploramos qué intervenciones han demostrado no aportar beneficio y profundizamos en las recomendaciones actuales de las principales guías clínicas.
Además, abordamos el papel del tratamiento de soporte, las indicaciones de oxigenoterapia y soporte respiratorio avanzado, y repasamos las líneas emergentes en prevención frente al virus respiratorio sincitial.
Un episodio dirigido a profesionales de la salud que buscan actualizar conocimientos, reducir la variabilidad clínica y alinear su práctica con la mejor evidencia disponible en el abordaje de la bronquiolitis aguda en el contexto de urgencias y emergencias.

En este episodio abordaremos una técnica avanzada en el manejo de la fibrilación ventricular refractaria: el doble choque eléctrico. Exploraremos en qué consiste esta técnica, las diferencias entre la aplicación simultánea y secuencial, y qué nos dicen las últimas investigaciones al respecto. También haremos un repaso de otros abordajes de la fibrilación ventricular refractaria.

Hoy abordaremos un tema que ha ido ganando relevancia en los últimos años y que representa un reto clínico en nuestros servicios: las intoxicaciones por inhalantes, específicamente el fenómeno conocido como chroming.
Si bien la inhalación de sustancias volátiles no es un problema nuevo, la popularización de retos virales en redes sociales ha generado un aumento en su consumo, especialmente entre adolescentes. Este tipo de intoxicaciones pueden presentarse de manera aguda con compromiso neurológico, respiratorio y cardiovascular, y en algunos casos, llevar a la muerte súbita.
En este episodio revisaremos en profundidad los distintos tipos de inhalantes, sus mecanismos de toxicidad, las manifestaciones clínicas, el abordaje prehospitalario y hospitalario, y las estrategias de prevención.