CardioPODCAST

La enfermedad cardiaca reumática es prácticamente un recuerdo histórico en nuestro entorno. Sin embargo, en muchas regiones del mundo sigue siendo una causa predominante de insuficiencia cardiaca, discapacidad y muerte, en niños y adultos jóvenes. Aunque podría prevenirse con algo tan simple como antibióticos, su impacto persiste por la desigualdad sanitaria, la pobreza y la falta de recursos diagnósticos.
Hoy, además de comprender mejor esta realidad queremos explorar cómo la cardiología española está contribuyendo a cambiarla a través de proyectos como SECoopera, creando redes de formación, cribado y atención cardiológica donde más se necesitan.
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En la amiloidosis cardiaca por transtiretina (TTR), el corazón se ve progresivamente comprometido por la acumulación extracelular de amiloide, un proceso que altera la forma y la función del miocardio.
Este trastorno ha pasado a ocupar un lugar destacado en la práctica clínica, principalmente porque se reconoce cada vez con más frecuencia en personas mayores con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección preservada.
El abordaje terapéutico se centra hoy en los agentes que estabilizan la TTR, con tafamidis como tratamiento de referencia y la reciente llegada de acoramidis, un nuevo fármaco cuya relevancia y características analizaremos en el episodio de hoy.
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La concepción de la circulación de Fontan marcó un antes y un después en el manejo de los niños con cardiopatías congénitas que sólo cuentan con un ventrículo funcional.
Desarrollada en las décadas de los 60 y 70 por los doctores Fontan y Kreutzer, esta técnica revolucionaria consiste en una paliación por estadios que permite separar las circulaciones pulmonar y sistémica: el ventrículo único queda destinado a la circulación sistémica, mientras que la circulación pulmonar se transforma en un circuito pasivo. Esta estrategia reduce la sobrecarga del ventrículo y evita tanto la cianosis como el hiperaflujo pulmonar. Sin embargo, su fisiología conlleva complicaciones propias.
¿Cuáles son esas complicaciones y qué retos clínicos supone el seguimiento de estos pacientes? Teresa Segura revisa estas cuestiones con las cardiólogas Pastora Gallego y Raquel Prieto y el hepatólogo Luis Téllez.
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El implante de una TAVI por vía transfemoral se ha convertido en el tratamiento de elección de los pacientes mayores con estenosis aórtica severa y de aquellos con alto riesgo quirúrgico.

Sin embargo, la evidencia acumulada en los últimos años ha demostrado su eficacia también en pacientes de bajo riesgo. Esto ha llevado a que las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología hayan puesto el límite dicotómico en 75 años para recomendar a los pacientes el tratamiento percutáneo frente al quirúrgico.
¿Pero dónde está el límite real de la TAVI? ¿Hasta dónde podemos llegar? ¿Qué perfil de pacientes se pueden beneficiar más del tratamiento percutáneo y cuáles del quirúrgico?
Felipe Díez del Hoyo plantea estas cuestiones a Guillermo Galeote, Ricardo Sanz y María del Trigo en un nuevo episodio CardioPODCAST.
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En los últimos años, el tratamiento del colesterol LDL (c-LDL) ha dado un giro significativo, especialmente con la introducción de terapias innovadoras que buscan mejorar la adherencia y optimizar los resultados clínicos.
Lucía Matute repasa con Pedro Chinchurreta, Alejandro Gutiérrez Fernández y Alfonso Valle la evidencia en la práctica clínica real con inclisirán, terapia que ha demostrado una reducción eficaz y sostenida del c-LDL en los ensayos clínicos, con un buen perfil de seguridad en pacientes con alto riesgo cardiovascular.
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